In het kort
Een chronische indicatie voor fysiotherapie betekent dat uw aandoening op de chronische lijst staat: Bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering. Alleen dan vergoedt de basisverzekering langdurige fysiotherapie, en dat werkt volgens de 20-behandelingenregel: de eerste 20 behandelingen betaalt u zelf of via uw aanvullende verzekering, vanaf behandeling 21 betaalt de basisverzekering, na aftrek van het eigen risico. Let op: chronisch betekent hier niet “langdurige klachten”, maar “de diagnose staat op de lijst”. Voorbeelden van indicaties: herstel na bepaalde operaties, COPD (volgens klasse-indeling), chronisch lymfoedeem, de ziekte van Parkinson, een CVA en reumatoïde artritis. Voor een chronische indicatie is altijd een verwijzing van huisarts of medisch specialist nodig; de telling van 20 behandelingen geldt eenmalig per indicatie en begint niet elk kalenderjaar opnieuw. Bij Medivisie in Almere controleren wij bij de intake of uw diagnose op de lijst staat.
Wat betekent “chronische lijst” precies?
De overheid legt in Bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering vast bij welke aandoeningen langdurige fysiotherapie uit de basisverzekering wordt vergoed. Die lijst heet in de volksmond de chronische lijst. Het gaat om de diagnose, niet om hoe lang u al klachten heeft. Langdurige rugpijn zonder specifieke diagnose staat er bijvoorbeeld niet op; herstel na een beroerte wel.
Voorbeelden van aandoeningen en situaties op de lijst:
- Herstel na bepaalde operaties, zoals een nieuwe knie of heup (gedurende een vastgestelde periode).
- COPD, volgens de klasse-indeling die het aantal behandelingen bepaalt.
- Chronisch lymfoedeem, behandeld met oedeemtherapie.
- Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, MS of herstel na een CVA.
- Reumatoïde artritis en andere specifieke reumatische aandoeningen.
Twijfelt u of uw diagnose op de lijst staat? Wij zoeken het bij de intake voor u uit.
Zo werkt de 20-behandelingenregel
- Behandeling 1 tot en met 20: voor eigen rekening, of gedekt door uw aanvullende verzekering (afhankelijk van uw pakket).
- Vanaf behandeling 21: vergoeding uit de basisverzekering, zolang de indicatie geldig is.
- Eigen risico: de vergoeding vanaf behandeling 21 valt onder uw verplichte eigen risico.
- Eenmalige telling: de 20 behandelingen tellen per indicatie, niet per kalenderjaar. U betaalt ze dus niet elk jaar opnieuw.
Uitzondering: bij enkele indicaties, zoals bepaalde operaties, geldt een maximale behandelperiode in plaats van een doorlopende vergoeding.
Wat heeft u nodig?
- Een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist, met de diagnose die op de chronische lijst staat.
- Een geldige indicatie-periode: sommige indicaties zijn tijdelijk (bijvoorbeeld een jaar na een operatie).
- Inzicht in uw aanvullende verzekering voor de eerste 20 behandelingen; hoe dat werkt leest u in fysiotherapie-vergoeding 2026.
Samen uitzoeken waar u recht op heeft?
Neem uw verwijzing en polis mee naar de intake; wij controleren de indicatie en vertellen u vooraf precies wat vergoed wordt. Bel 036-5337717 of plan een afspraak via de contactpagina. De actuele contractstatus per verzekeraar vindt u op zorgverzekering en vergoeding.
